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內容簡介: 博客來網路書店日本照護保險法自1999年開始實施。到2009年這十年間有三次制度的修改，提供服務及包含預防的制度被推展開來的同時，市鎮村或包括社區支援中心的責任漸漸地加重。博客來網路書局

今後超高齡社會的來臨、照護預防勢必變成重要的事。然而到現在為止，市鎮村或包括社區支援中心的每一個人都在煩惱著要如何在社區裡推展。

照護預防應該不只是委任於持有特別技術的專門人員，中高齡者本身於社區中在互相的鼓勵下，把自己生活的一部分投入照護預防也是必要的。

因此「大阪YMCA中高齡者事業推進室」和大阪府中高齡照護室合作，決定以志工的身分投入照護預防工作，共同出版本書。

本書的編輯過程中，也曾提議應該要加入對中高齡者閉門不出的對策。從閉門不出到更進一步踏出，當中增加了孤獨死亡對策的部分。照護預防和孤獨死亡組合在一起時，其中是有些隔閡。在第七章歸納出──在聽取對孤獨死亡者實際生活所作調查的中，確信持續參加照護預防活動，對於防止孤獨死亡有密切的關係。

本書「無論是誰，在那裡都可以做到的照護預防」，如蒙市鎮村包括社區支援中心的負責人員或者志工的指導者們活用，能在各社區裡普及的話，我們將感到非常榮幸。

1938年出生，台南善化人，中興大學化學系畢業。年博客來輕時期即參加台北YMCA社團青年企業經營研究社的活動。

1980年參加國際聯青社，因而參與台北YMCA的服事工作（志工），曾擔任委員、理事、董事、理事長等職。此外，亦曾擔任中華民國儲蓄互助社、國際聯青社、台灣總會、國際協會等組織的志工工作。

日本東北福祉大學社會福祉學碩博士
台灣大學智慧生活科技整合與創新研究中心老人福祉研究群研發長
中華民國護理師護士公會全國聯合會護理事業輔導委員會委員
台灣長期照護專業協會國際事務委員會委員
日本「介護預防指導者」資格認證
日本「失智症照護指導者」研修
日本失智症照護「學習療法士」一、二級資格認定
台北醫學大學 高齡健康管理學系兼任助理教授
實踐大學高齡家庭服務事業碩士在職專班兼任助理教授
輔仁大學跨專業長期照護碩士學位學程在職專班兼任助理教授

• 已追蹤作者：[ 修改 ]

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  作者： 重信直人、今木雅英/監修，三宅基子、山崎一男/編集    新功能介紹
• 譯者：林博司、李劭懷
• 出版社：威仕曼文化    新功能介紹
• 出版日期：2013/01/01
• 語言：繁體中文

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內容來自YAHOO新聞

工具割傷皮肉 引破傷風險送命

(中央社記者龍珮寧台北16日電)喜好手工藝的陳先生操作機器時被鐵片割傷，傷口皮肉長2公分、厚0.5公分，後將皮肉放回傷口包紮但未就醫，第12天出現似中風症狀，診斷後確定是全身性破傷風感染。

收治患者的國泰醫院神經內科廖品雯表示，這名患者在第12天時，無預警狀況下突然感到張口困難，並出現吞嚥易嗆咳、頸部僵硬及背部劇痛，原自以為是中風，緊急就醫後，再轉往國泰醫院求診。

廖品雯指出，患者就醫後，病況急轉而下，甚至出現全身強直痙攣、角弓反張(即頭後仰，身向後彎呈弓形)及陣發性呼吸中止，診斷後患者是因全身性破傷風感染，即刻安排入住加護病房治療。

她說，患者手指的小傷口當初沒消毒乾淨，佈滿灰塵機器表面的破傷風桿菌即侵入較深傷口，產生毒素感染，甚至影響到中樞神經系統及自主神經系統，造成生命危險。

廖品雯談到，破傷風是全球性疾病，破傷風潛伏期約為3-14天，多發生在低度開發或農業區，致死率高達10-90％，以老年人及嬰幼兒死亡率較高。

她說，典型破傷風潛伏期約為3-14天。初期症狀為咬肌及頸部肌肉痛性肌肉收縮，而後影響到軀幹肌肉，造成軀幹的痙攣，醫學上稱為角弓反張及臉部表情出現痙笑(即牙關緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀)。

破傷風桿菌原存在動物及人類腸道，傳染方式是經由受土壤、塵土或動物及人類糞便污染的穿刺傷口而入，也可能透過撕裂傷、燒傷及一般傷口引起，因為傷口的壞死組織特別有利於此種厭氧性破傷風桿菌的增生。

她說，目前並沒有特效藥物，僅有破傷風免疫球蛋白可治療初期破傷風，治療方式主要為支持性療法(不是直接對付病毒體，而是經由水分、養分的補充和症狀治療，讓病患更有體力去自行消滅病毒體)。

廖品雯提醒民眾對傷口照護不得輕忽，特別是傷口有被污染或生鏽器具割傷時，要做好傷口清潔及包紮，並要就醫治療，告知醫師傷口有污染可能。

她建議平時就要做好預防接種，工作中易接觸土壤、污物、動物者、軍人及警察等意外創傷高危險群及年長者，可定期(每10年)追加破傷風疫苗以維持主動免疫力，避免罹患致命性破傷風。1041216

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/工具割傷皮肉-引破傷風險送命-004641576.html

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